傷病手当詳しく分かる方いませんか

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    • コメント受付中
    2023年08月28日
    • メンバー
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    傷病手当詳しく分かる方いませんか

    詳しそうな方は思い浮かんでるのですが指名していいのか分からず投稿します。

    体調不良で仕事を休みました。急性扁桃炎です。
    会社に傷病手当について聞いたところコロナでも今は出ないから単なる風邪や扁桃炎だと傷病手当は出ないって言われました。

    調べると怪我や病気で働けない場合、と出ますがこの場合の病気とはどんなものでしょうか?

    分かりやすくガンとか○○病といったものですか?

    休む日多すぎるとか
    休んでばっかりいるから仕事切られるよって言われてるのでこの際辞めようかと思っててプラス傷病手当も出ないんじゃさっさと次行こうかなって気持ちで。

    傷病手当について詳しく聞きたいので教えてください。

    3 コメント7件

アイコンみなさんからのコメント

  • 2023年09月11日
    • メンバー

    私は、傷病手当を1年半貰っていました。実体験を元にコメントします。

    風邪や扁桃腺炎で請求するのか難しいのは、傷病手当の受給条件に、仕事が出来ない状態が続くこと。に当てはまるのが難しいからと考えられます。

    会社に相談するのではなく、お医者さんに休職の診断書を頂ける状態なのかを確認してみてください。

    私の場合は会社と話し合いしても、なんの解決にもなりませんでした。
    みかねた先生が、明日から休職が必要。と診断書を書いてくれたので、傷病手当を受給する流れを作ることが出来ました。

    傷病手当受給中、月に1回手当の申請が必要で、その書類の中に病院の先生に症状を記入してもらう書類も含まれます。

    なので、先生を味方に付けるのが1番いいと思います!

    0
  • 2023年08月29日
    • メンバー

    取り急ぎ
    傷病手当の手続きは、社労士さんにお願いしているので、詳しくは分からないのですが、
    連続して4日目から、支給されるというのは、知られておりますが、
    初めの3日分の給与は、有給が残っていたら、その有給で貰えます。(有給の分は、会社から)
    コロナは傷病手当を貰えないって、子供だましも甚だしいですね。
    扁桃腺だろうが、なんだろうが、労働できないと医者が診断したら、受給できるはずです。
    過去に同じ病気で、傷病手当を受給していた場合は、再度、申請しても通らないことはありますが。
    以前は、会社に行けなくなってから、1年半年の間でしか支給されなかったのが、
    昨年からだったか、2年前からだったか、1年半年分、支給されるようになったと記憶しております。
    会社を辞めても、傷病手当を受給中は、社会保険・厚生年金は、同額の金額を支払わなければなりません。(←ひょっとしたら、ここも制度が変わったかも)

    0
  • 2023年08月28日
    • メンバー

    名指し制度…( ゚д゚)ポカーン
    ~お邪魔します。
    傷病手当金は健康保険法の制度です。現在は退職前に受けられる状態にあれば(待機が完成していれば)退職後も受けられます。病気の種類は問いません。医師の証明は必要で、健康保険組合に加入している方は基本的には企業経由の手続きとなります。条件をクリアして受けることが出来ない場合は、出産手当金が同時期に支給される場合や他の年金等の受給が出来る場合ですね。
    ちなみに、労務に服することが出来ない基準は必ずしも医学的基準により行われなければいけないわけではなく社会通念に基づき保険者(加入している健康保険組合)が認定します。根拠→昭和31.1.19保文発340号
    裁定はあくまで保険者です。法律上は、働けない程ではなくても通院先が遠くて労務に服せない場合も認められていますよ。根拠→昭和2.5.10保理2211号
    ちなみに事業主に対する罰則もありますよ。→これが最も興味あると思うのですが健康保険法216条をご覧ください。10万以下の過料。刑法の刑罰ではなく国又は地方公共団体が科する金銭罰です。
    話題はそれますが健康保険組合の場合は他に独自の付加給付がある場合もあります。その一方で市町村の国保だと長らく傷病手当金の例がありませんでした。コロナで特例的に支給が認められた様です。加入先により色々違うので、そこが説明の難しいところです。

    1
  • ふみさん
    2023年08月28日
    • メンバー

    全国健康保険協会(協会けんぽ)ならこちらです。

    https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat230/r124/

    1
  • ふみさん
    2023年08月28日
    • メンバー

    傷病手当の申請書は、加入している健康保険組合から取り寄せます。
    今は公式HPから申請書一式ダウンロードして印刷できます。

    その中に医師に書いてもらう書類があるので、病院に渡して書いてもらいます。
    同じように会社に書いてもらうも書類もあるので、書いてほしいとお願いします。
    全ての書類が揃ったら自分で郵送して申請します。

    親切な会社は代わりに申請までしてくれるところもあるみたいですが。

    会社が傷病手当を払うわけではないですし、書類を書いてとお願いして断るのはそもそもおかしいですからね。

    1
  • 2023年08月28日
    • メンバー

    コメントありがとうございます。

    病気の種類は問わない…衝撃です笑

    普通の風邪とか扁桃炎で傷病手当出した事ないよと言われてしまってて。病院には事前に確認済みで、診断書は出ます。ただ病院にある診断書なのか会社にある書類なのか会社によって変わるから確認してって言われて会社にそれを伝えたらその返答でした。

    医師はかなり酷いから休みなって言ってて休みが終わったら診断書ねって言われたんですけど会社が…
    社労士に確認して折り返しますとは言われたんですが難しいかもしれないですね。

    0
  • ふみさん
    2023年08月28日
    • メンバー

    こんにちは。
    以前傷病手当をもらったことがあります。

    病気の種類は問いませんが、医師の診断書が必要です。
    医師に働ける状態じゃないよみたいなことを書いてもらいます。
    その病気が原因で連続3日以上仕事を休み、4日目以降に手当が出ます。

    会社に書いてもらわなければならない書類もあるので、会社が非協力的な場合難しいかもしれません。
    その場合、直接加入している健康保険組合に相談するといいです。

    いずれにせよ、出る、出ないを決めるのは会社ではありません。

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